Quelles sont les chirurgies de l’obésité ?

Les chirurgies de l’obésité sont destinées à engendrer une perte de poids chez des patients qui souffrent d’une obésité sévère, aussi elles améliorent le contrôle de la glycémie des patients qui souffrent également de diabète de type 2, avant même qu’ils aient maigri.

Ces interventions chirurgicales entraînent un remodelage de l’estomac qui accroît la production d’une hormone impliquée dans la régulation de la concentration de glucose dans le sang : le GLP-1. De plus, les patients doivent connaître les risques de complications liés à la chirurgie.

Des chirurgies de l’obésité pour court-circuiter l’intestin

Il existe trois techniques d’opérations sont utilisées avec une perte qui représenterait, selon la technique, 40 à 75% de l’excès de poids.

Les deux premières techniques, la sleeve gastronomique (« manche » en anglais) et l’anneau gastrique sont dites « techniques restrictives ». Ce type d techniques limite la capacité de l’estomac à ingérer de la nourriture. Dans le cas d’une sleeve, le chirurgien retire deux tiers de l’estomac, pour que l’appareil digestif prenne une forme de tube. Dans le cas de l’anneau gastrique, aussi appelé gastroplastie, une prothèse réduit la taille de l’estomac, en créant une poche limitée qui réceptionne la nourriture. Troisième opération, le bypass (« contourner » en anglais) est considéré comme une opération mixte : elle réduit l’estomac et court-circuite une partie de l’intestin en connectant directement le haut de l’estomac au milieu de l’intestin.

Les chirurgies de l’obésité : Pour qui ?

Ces types de chirurgies s’adressent donc uniquement aux adultes dont l’IMC (Indice de masse corporelle) est supérieur à 40. Elles peuvent être proposées à partir d’un IMC de 35 en cas d’affection associée à quelques maladies comme le diabète, hypertension artérielle, syndrome d’apnées du sommeil, etc. Lorsque ces « critères » sont là et disponibles, un bilan de santé complet (y compris un bilan psychologique) doit être effectué avant toute décision définitive concernant une intervention de l’obésité.

Un nouveau corps pour une nouvelle vie

Après de faire recours à une chirurgie de l’obésité, vient une autre phase, la perte de repères, le déséquilibre à long terme. Les kilos ont disparu, pas les troubles du comportement alimentaire comme l’hyperphagie boulimique (manger sans se faire vomir ni prendre de laxatif), répandue chez les personnes opérées.

La dépression est aussi fréquente chez les opérés, tout comme le déplacement de l’addiction de la nourriture à celle de l’alcool. Les divorces, eux, explosent, touchant un patient sur deux.