Plicature gastrique endoscopique : qu’est-ce que c’est et quels sont les résultats ?

La plicature gastrique est une intervention endoscopique peu invasive qui consiste à réduire la taille de l’estomac à l’aide d’une procédure de suture spécifique. Il s’agit d’une intervention particulièrement efficace dans le traitement de l’obésité, car elle limite la quantité d’aliments que l’estomac peut contenir et contribue à une plus grande sensation de satiété.

Contrairement à d’autres interventions telles que l’anneau ou la sleeve gastrique, la plicature n’implique pas l’utilisation d’un dispositif implanté ou l’ablation de parties de l’estomac, ce qui en fait une opération moins invasive.

Les études menées sur cette technique chirurgicale ont largement démontré son efficacité : outre une perte moyenne de 30 % du poids corporel au cours de la première année suivant l’opération, on a constaté chez les patients une amélioration significative des problèmes de santé souvent liés à l’obésité, tels que l’hypertension, le diabète ou l’apnée du sommeil.

Comment se déroule la plicature gastrique endoscopique ?

Guidé par les images transmises par l’endoscope, le chirurgien fait un pli dans l’estomac du patient et en fixe les extrémités à l’aide d’un fil de suture. Plusieurs petits plis sont réalisés à l’intérieur de l’estomac selon un schéma précis afin de réduire la taille de l’estomac. Il est ainsi possible de réduire la capacité de rétention de l’estomac jusqu’à 70 %.

Contrairement à d’autres chirurgies bariatriques, dans lesquelles l’estomac est partiellement enlevé et le système digestif doit être réorganisé de manière souvent radicale, la plicature est une intervention moins invasive.

Sauf complications, la durée de l’opération peut varier de quarante minutes à deux heures. Le patient doit généralement rester en observation à l’hôpital pendant un à deux jours.

Évolution post-opératoire et nutrition

Après la plicature gastrique, le patient doit suivre un régime alimentaire restreint pendant environ une semaine. Après cela, il peut reprendre ses activités quotidiennes, mais devra continuer à réguler son alimentation en adoptant un régime spécifique.

Tout au long de ce processus, le patient est suivi par un diététicien spécialisé, qui l’aidera à s’adapter à son nouveau régime et évaluera le moment opportun pour réintroduire certains aliments.

Pendant cette période, les patients sont souvent encouragés à préparer eux-mêmes leurs repas et à tenir un journal alimentaire dans lequel ils notent chaque aliment ingéré et sa quantité. Il s’agit de bonnes habitudes essentielles dans cette phase de récupération, car il est important que, malgré la sensation de satiété naturellement accrue, l’organisme reçoive les vitamines, les minéraux et tous les micronutriments dont il a besoin.

L’aspect psychologique est également un facteur particulièrement important : il est important que le patient apprenne à reconnaître la sensation de satiété et à s’arrêter en conséquence, afin d’éviter d’éventuelles crises de boulimie.

Pour ce faire, de petites habitudes saines peuvent être adoptées, comme mâcher plus lentement, boire de l’eau juste avant un repas et attendre au moins une heure avant de boire à nouveau. Dans tous les cas, chaque patient est un cas particulier : il appartiendra au médecin traitant de proposer les meilleures stratégies pour faciliter l’adoption de ce nouveau régime alimentaire.

À qui la plicature gastrique est-elle recommandée ?

Malgré son efficacité prouvée, il faut souligner que la plicature gastrique ne convient pas à tous les patients. Seul le médecin traitant peut procéder à une évaluation correcte et déterminer si le patient est un bon candidat pour ce type d’intervention.

En règle générale, un indice de masse corporelle (IMC) d’au moins 30 est toutefois requis, ce qui constitue le premier indicateur du risque de maladies liées au poids. Il est également possible que le médecin décide d’opter pour la plicature gastrique endoscopique si la perte de poids n’est pas satisfaisante à la suite d’une autre chirurgie bariatrique, comme l’anneau gastrique.

LA plicature gastrique peut également être réalisée dans le cas d’une chirurgie de révision en cas d’échec d’une chirurgie bariatrique.

En conclusion, bien que la plicature soit une intervention relativement nouvelle, elle s’est avérée prometteuse et efficace pour aider les patients à perdre du poids et à réduire les conséquences des maladies liées à l’obésité, tout en présentant un taux de complications plutôt faible.